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新生儿拇指掌骨发育不全悬浮指怎么办?不做示指拇化能保下来吗

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2021-10-12 15:08:09

宝宝拇指第一掌骨发育不全,呈悬浮状态,看起来就像一个肉球软弱无力,碰到这样的情况家长们不要慌,现在的技术是可以治疗的。

这是一种Ⅳ型的拇指发育不良,叫做漂浮拇。很多家长对宝宝的漂浮拇指存在误解,认为这是一个没有任何感觉的肉球。但其实漂浮拇有感觉,可以感知冷热,感知痛,而且还会长大。虽然不像正常拇指一样有掌骨支撑,但有神经和血管,面对这样拇指,直接拿掉做示指拇化非常可惜,我们建议保留下来。

目前保留漂浮拇的方法主要有两种:跖骨重建和半掌骨移植重建,我个人更倾向后者。漂浮拇缺少掌骨,我们不能凭空变出一块骨头去重建,只能从身体其他部位取骨重建。

跖骨重建取得是脚上的骨,术后宝宝三个月不能负重,护理较为繁琐,痊愈后脚上不仅会留下很明显的疤痕影响美观,而且还会造成永久性的损伤,宝宝以后再也不能剧烈的跑或跳了。

半掌骨移植重建是从第二掌骨取部分骨重建第一掌骨,整个手术只在手上进行,不存在影响脚的问题,术后护理相对简单。最重要的是宝宝的手术时间被提前至6个月到1岁左右,正好是宝宝建立拇指功能的时候,这样宝宝就不会因为拇指用不了而被迫形成用食指中指夹物的习惯了。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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